高取泥んこファーム
泥んこファームとは
参加申込
最新情報
泥んこファーム申込フォーム
受付人数約40名様にになり次第、受付を終了します。
申込最終締切は、12月2日(月)です
代
表
者
氏名
フリガナ
郵便番号
住所
住所(建物名)
電話
携帯電話
メールアドレス
生年月日
西暦
年
月
日
性別
男性
女性
交通手段
車
電車
その他
同意事項
下記事項に同意しました
参加費は大人一人2,000円、小中学生500円(未就学児無料)です。
参加者は保険に加入しますので参加者の氏名・住所・生年月日は正確にご記入ください。
小学生以下は保護者同伴をお願いいたします。
農作業体験がありますので、汚れても良い服装・お足元でご参加ください。
定員になり次第締め切りますので、お申し込みをお断りすることがあります。
安全面は主催者も考慮しておりますが、参加者の皆様におきましても十分安全面にご留意ください。
代表者以外の参加者について、下記にご記入ください。
参
加
者
1
氏名
フリガナ
住所
住所(建物名)
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
月
日
2
氏名
フリガナ
住所
住所(建物名)
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
月
日
3
氏名
フリガナ
住所
住所(建物名)
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
月
日
4
氏名
フリガナ
住所
住所(建物名)
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
月
日
5
氏名
フリガナ
住所
住所(建物名)
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
月
日
その他
参加者の方の中でアレルギー等ございましたら、お知らせください。